Cirurgia de Glaucoma em Belo Horizonte em Belo Horizonte

Quando o tratamento clínico não atinge a redução adequada da pressão intraocular com efeitos adversos aceitáveis, as cirurgias são indicadas. Em pacientes com baixa adesão ou naqueles com doença grave, a cirurgia às vezes também pode ser indicada como terapia de primeira linha.

Cirurgia Fistulizante Antiglaucomatosa – Trabeculectomia

A trabeculectomia é o procedimento cirúrgico incisional mais comumente realizado para diminuir a pressão intraocular. Realizada sob anestesia local, cria uma fístula de drenagem do humor aquoso na esclera. Consiste na excisão de uma pequena porção da rede trabecular e/ou tecido corneoescleral adjacente para fornecer uma rota de drenagem do humor aquoso de dentro do olho para debaixo da conjuntiva, onde é absorvido. Agentes anticicatriciais e/ou matrizes de colágeno são frequentemente aplicados no local da cirurgia para diminuir a resposta fibroproliferativa e aumentar as taxas de sucesso da cirurgia, mas podem aumentar a taxa de complicações, como infecção e dano por pressão intraocular muito baixa.

Cirurgia Fistulizante Antiglaucomatosa – Implante de Drenagem

Nos casos em que há a falência da trabeculectomia ou em casos refratários, os dispositivos que drenam o humor aquoso para um reservatório externo são uma alternativa à trabeculectomia, pois são igualmente eficazes na redução da pressão intraocular. Os principais implantes de drenagem são:

• Ahmed^® Glaucoma Valve
• Baerveldt^® Glaucoma Implant
• Implante de Susanna UF para Glaucoma

Porém, somente o seu médico oftalmologista pode aconselhá-lo sobre qual(is) utilizar.

Cirurgia Minimamente Invasiva para Glaucoma (MIGS) – iStent inject^®

O iStent inject^® é indicado para a redução da pressão intraocular em pacientes que apresentam Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) leve a moderado tratados com medicação hipotensora. O iStent inject^® consiste em dois pequenos stents de titânio revestidos com heparina que são pré-carregados em um injetor. O injetor é projetado para soltar os stents automaticamente no canal de Schlemm. O dispositivo é minimamente invasivo e pode ser implantado com ou sem cirurgia de catarata. Requer apenas uma pequena incisão, semelhante à incisão utilizada para a cirurgia de catarata. Quando realizada em combinação com a cirurgia de catarata, não são necessárias incisões adicionais. O tempo de recuperação do paciente geralmente é rápido, o que permite um retorno às atividades normais. Estudos clínicos mostram que o iStent inject^® é seguro e eficaz em pacientes que requerem a redução da pressão intraocular, diminuindo a necessidade de medicamentos hipotensores.

Cirurgia Minimamente Invasiva para Glaucoma (MIGS) – Trabeculotomia Transluminal Assistida por Gonioscopia (GATT)

Esse procedimento é uma forma de trabeculotomia ab interno (de dentro para fora) descrita em 2014. Duas pequenas incisões são criadas e um fio cirúrgico é inserido através de uma das incisões. Sob a orientação de uma goniolente, uma goniotomia de 1 a 2 mm é criada na malha trabecular e o fio cirúrgico é então inserido na incisão da goniotomia e avançado pelo canal de Schlemm em circunferência de 360 graus. Uma vez que a ponta distal do fio cirúrgico retorna à incisão inicial da goniotomia, ela pode ser externalizada através da incisão, rompendo a parede interna do canal de Schlemm, criando-se assim uma comunicação da câmara anterior com o canal de Schlemm. Este procedimento foi descrito pela primeira vez para o tratamento do Glaucoma Congênito Primário, mas posteriormente foi relatado para o tratamento do Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) em adultos com excelentes resultados. Assim como o implante do iStent inject^®, quando realizada em combinação com a cirurgia de catarata, não são necessárias incisões adicionais. A conjuntiva é preservada para eventuais cirurgias fistulizantes.

Se você está precisando de um oftalmologista em Belo Horizonte, entre em contato com o Núcleo de Oftalmologia Especializada e marque sua consulta!